Neplodnost kod muškaraca

Neplodnost kod muškaraca je čest zdravstveni problem koji može nastati zbog smanjenog broja, pokretljivosti ili kvaliteta spermatozoida. Pravovremena dijagnostika i individualiziran pristup liječenju omogućavaju uspješno rješavanje većine uzroka muške neplodnosti.

Šta je muška neplodnost?

Muška neplodnost je stanje kada muškarac ima problema sa oplodnjom partnerice nakon godinu dana redovnog nezaštićenog odnosa. Najčešći uzroci su loš kvalitet sjemena, hormonski poremećaji, anatomske nepravilnosti ili genetski faktori.

2. Koji su najčešći uzroci muške neplodnosti?

• Nizak broj spermatozoida (oligospermija)
• Slaba pokretljivost (astenospermija)
• Abnormalan oblik spermatozoida (teratospermija)
• Varikokela (proširene vene testisa)
• Hormonski poremećaji
• Infekcije i upale (npr. epididimitis, orhitis)
• Genetske abnormalnosti (npr. Klinefelterov sindrom, mikrodelecije Y hromozoma)
• Stil života (pušenje, alkohol, stres, gojaznost)

3. Kako se postavlja dijagnoza muške neplodnosti?

Prvi korak je analiza sjemena (spermiogram), kojom se procjenjuje broj, pokretljivost i morfologija spermatozoida. U zavisnosti od nalaza, mogu se uraditi dodatne pretrage:

• Hormonski status (FSH, LH, testosteron, prolaktin)
• Ultrazvuk testisa i skrotuma
• Genetsko testiranje (mikrodelecije, kariotip)
• Urološki pregled

4. Da li stres i stil života utiču na plodnost muškarca?

Stres, loša ishrana, fizička neaktivnost, konzumacija alkohola, pušenje i izloženost toksinima (npr. pesticidima, hemikalijama) negativno utiču na kvalitet sperme.

5. Da li se muška neplodnost može liječiti?

U mnogim slučajevima – da. Terapija zavisi od uzroka:

• Hormonska terapija kod endokrinoloških poremećaja
• Hirurška korekcija varikocele
• Liječenje infekcija
• Promjena životnog stila
• U slučajevima teške neplodnosti, koristi se asistirana reprodukcija (IVF, ICSI)

Šta je IUI i kada se koristi kod muške neplodnosti?

IUI (intrauterina inseminacija) je metoda potpomognute oplodnje u kojoj se prethodno obrađeni spermatozoidi direktno unose u matericu žene u vrijeme ovulacije. Kod muške neplodnosti koristi se kada je broj ili pokretljivost spermatozoida blago smanjena.

6. Šta je ICSI i kada se koristi kod muške neplodnosti?

ICSI (intracitoplazmatska injekcija spermatozoida) je metoda u kojoj se jedan spermatozoid direktno ubrizgava u jajnu ćeliju. Koristi se kod teških oblika muške neplodnosti kada je broj, pokretljivost ili kvalitet spermatozoida jako nizak.

7. Koliko je normalno da bude spermatozoida u ejakulatu?

Prema WHO kriterijima, normalan broj spermatozoida je više od 15 miliona/ml sjemene tekućine, sa ukupno više od 39 miliona u cijelom uzorku. Pokretljivost i oblik takođe moraju biti u referentnim vrijednostima.

8. Da li je muška plodnost povezana sa godinama?

Da, ali manje izraženo nego kod žena. Kvalitet sperme može se smanjivati nakon 40. godine, a stariji muškarci mogu imati veći rizik za genetske abnormalnosti kod potomaka.

9. Koliko vremena je potrebno da se poboljša kvalitet sperme?

Potrebno je najmanje 2–3 mjeseca, koliko traje jedan ciklus spermatogeneze (nastanak novih spermatozoida), da bi se uočile promjene nakon terapije, promjene navika ili suplementacije.

10. Koji su dodaci ili vitamini korisni za mušku plodnost?

Dodaci poput cinka, selena, koenzima Q10, L-karnitina, vitamina C i E te folne kiseline mogu pomoći u poboljšanju oksidativnog stresa i kvaliteta sperme. Preporučuje se savjetovanje s ljekarom prije uzimanja.

Pitanja vezana na neplodnost kod muškaraca postaviti putem e-mail-a: [email protected] ili putem telefona: +387 33 811 313, odnosno putem mobitela:+387 60 32 59 801.

U susret novom životu IVF centar Zavoda “Mehmedbašić”